Gicht, auch Gichtarthritis genannt, ist eine Krankheit, die durch Hyperurikämie aufgrund von Störungen des Purinstoffwechsels oder der Harnsäureausscheidung im Körper verursacht wird. Chen Hui, Direktor der Schmerzabteilung am Vierten Volkskrankenhaus von Shanghai, das der Tongji-Universität angegliedert ist, sagte Reportern am 29., dass in der akuten Phase von Gichtanfällen neben Ruhe und entzündungshemmenden Medikamenten auch Ruhe und entzündungshemmende Medikamente notwendig seien die Gelenkflüssigkeit so schnell wie möglich zu reinigen, die Konzentration von Harnsäurekristallen und Entzündungsfaktoren in den Gelenken zu reduzieren und alle Anstrengungen zu unternehmen, um die Gelenke zu schützen.
„Wiederholte Gichtanfälle machen eine beschleunigte Gelenkdegeneration unausweichlich.“ Chen Hui erklärte Reportern am 29., dass Gicht nicht nur Gelenkschmerzen verursacht, sondern, was noch wichtiger ist, Gelenkschäden verursachen kann. Gelenkergüsse enthalten hohe Konzentrationen an Harnsäurekristallen und Entzündungsfaktoren, die zu Synovialödemen, der Bildung von Knorpeloberflächendefekten und der Abnutzungswirkung kleiner Gichtsteine führen. Selbst nach Flüssigkeitsaufnahme, entzündungshemmenden und entzündungshemmenden Maßnahmen kann sich die innere Gewebestruktur des Gelenks nicht vollständig in den Zustand vor der Erkrankung erholen.
Chen Hui sagte Reportern, dass unter der Einwirkung bestimmter Faktoren ein hoher Harnsäurespiegel im Blut in großen Mengen auf die Gelenkkapsel und die Synovialkapsel übergeht und dort Uratkristalle bildet. Letzteres regt den Körper dazu an, Proteinflüssigkeit, die reich an Entzündungsfaktoren ist, in die Gelenke und die Synovialkapsel freizusetzen, was zu einem Absinken des Harnsäurespiegels im Blut auf normale Werte sowie zu Gelenk- und Synovialkapselergüssen, Schwellungen und Schmerzen führt. Gicht betrifft den gesamten Körper und tritt häufig im ersten Großzehengrundgelenk, im Sprunggelenk, im Kniegelenk, im Schultergelenk sowie in den Finger-, Ellenbogen- und Handgelenken auf. Mit fortschreitender Erkrankung können auch Bereiche wie die Synovialbläschen, Sehnen und Sehnenscheiden rund um die Gelenke betroffen sein.
Chen Hui erzählte von einem Fall, in dem der 62-jährige Zhang Abbo (Pseudonym) seit vielen Jahren an Gicht litt und mehrere Gelenke in seinem Körper aufgrund der Ansammlung von Gichtsteinen geschwollen und deformiert waren. Vor kurzem erlitt er eine Operation, die einen akuten Gichtanfall auslöste, der es ihm schwer machte, die ganze Nacht zu schlafen. Das Team von Chen Hui hat einen Behandlungsplan für die Gelenkhöhlenspülung für Zhang Abbo entwickelt. Unter örtlicher Betäubung führten die Ärzte eine Feinnadelpunktion in der betroffenen Gelenkhöhle von Zhang Abbo durch, gefolgt von einer wiederholten Spülung mit physiologischer Kochsalzlösung. Nach einer gründlichen intraartikulären Mikronadelspülung ließen die Symptome von Rötung, Schwellung, Hitze und Schmerzen in den betroffenen Bereichen wie Zhangs Kniegelenk und Großzehengrundgelenk schnell nach und er schlief schließlich friedlich ein. Er wurde erfolgreich aus dem Krankenhaus entlassen.
„Die medikamentöse Behandlung akuter Gichtanfälle umfasst derzeit nichtsteroidale Analgetika, Colchicin und Glukokortikoide mit einer Dauer von etwa zwei Wochen. Bei schlechter Arzneimittelwirksamkeit oder deutlich verlängertem Verlauf ist eine chirurgische Behandlung erforderlich: Hautschnitt, Reinigung Der Nachteil dieser Folgebehandlung „zuerst medikamentös, dann chirurgisch“ besteht darin, dass sie die Gelenkflüssigkeit und die Schmerzen in den frühen Stadien des Anfalls nicht wirksam reduzieren kann und es in den späteren Stadien zu einem chirurgischen Schnitttrauma kommt ." Chen Hui sagte, dass die Schmerzabteilung durch den Einsatz minimalinvasiver Interventionstechnologie eine neue Therapie entwickelt habe – die frühe Gelenkhöhlenspülung, die die oben genannten Mängel wirksam ausgleichen könne.
Chen Hui stellte vor, dass bei der Gelenkhöhlenspülungstherapie kein Einschnitt erforderlich ist, sondern feine Punktionsnadeln unter Ultraschallführung verwendet werden, um die erkrankte Gelenkhöhle genau zu punktieren. Versuchen Sie nach dem Erfolg, die angesammelte Flüssigkeit so weit wie möglich zu extrahieren, spülen Sie sie dann wiederholt mit sterilem Wasser ab und injizieren Sie schließlich entzündungshemmende Medikamente wie medizinisches Trioxid.
„Diese Operationen können ein entzündungsarmes Milieu für die Gelenkhöhle schaffen, die Flüssigkeitsansammlung reduzieren, den Krankheitsverlauf verkürzen und die Gelenke schützen. Andererseits können sie auch die Menge der verwendeten oralen Medikamente reduzieren und dadurch die Magen-Darm- und Leberfunktion reduzieren.“ und nierenschädigende Nebenwirkungen des Medikaments.“ Chen Hui sagte, dass die Behandlung unter örtlicher Betäubung durchgeführt werde und die Patienten keine Schmerzen hätten und sich nach der Operation schnell erholten. Mit Hilfe von Ultraschall können innere anatomische Strukturen durch die Haut hindurch genau identifiziert werden, was eine „Einstichstelle an Ort und Stelle“ und eine Echtzeitbeobachtung der Spülbedingungen ermöglicht.
