Das Thema "höhere" oder "niedrigere" Blutdruckeinstellung bei älteren Menschen steht seit jeher im Mittelpunkt der Diskussion.
Es gab einen alten Mann, der dieses Jahr 80 Jahre alt wurde. Er hatte vor vielen Jahren Bluthochdruck und lag immer bei 165/100 mmHg. Später, nach strenger Medikation und Lebensführung, wurde der Blutdruck grundsätzlich auf 130/80 mmHg eingestellt. Die Kinder sagten jedoch: „Die Mutter ist älter, und dieser Blutdruckwert macht uns unruhig. Er ist zu niedrig.“ Tatsächlich ist der Blutdruck des alten Mannes relativ stabil und es gibt keinen Schwindel oder andere Beschwerden, sodass dieser Blutdruck für sie ideal ist.
In der Gesellschaft gibt es ein weit verbreitetes Sprichwort, dass mit zunehmendem Alter verschiedene Körperfunktionen nachlassen, so dass Bluthochdruck normal ist. Die moderne Medizin hat bewiesen, dass Bluthochdruck das Auftreten von kardiovaskulären und zerebrovaskulären Ereignissen beschleunigt und die Schädigung der Nieren verschlimmert, und wir verfügen über eine Vielzahl bewährter wirksamer Methoden, um den Blutdruck zu kontrollieren und diese Schäden zu reduzieren. Daher hat der „Bluthochdruckpunkt“ einen Bereich – er darf 140/90 mm Hg nicht überschreiten, sonst wird er immer noch als Bluthochdruck behandelt.
Ältere Menschen sind wie eine Maschine, die viele Jahre funktioniert hat. Sie müssen ständig repariert und betankt werden, um ihre Lebensdauer zu verlängern. Wenn rechtzeitig wirksame Maßnahmen zur Senkung des Blutdrucks ergriffen werden, kann die Inzidenz und Mortalität kardiovaskulärer Ereignisse bis zu einem gewissen Grad reduziert werden. Der Blutdruck vieler älterer Menschen wird über lange Zeit bei 120-130/70-90 mm Hg gehalten, und seine Stabilität ist sogar besser als bei jungen Menschen. Gleichzeitig ist ihre Blutfett- und Blutzuckerkontrolle gut und sie sind munter und munter. Dies zeigt, dass ältere Menschen den gleichen idealen Blutdruck haben können wie junge Menschen.
Natürlich gibt es in der klinischen Praxis viele ältere Menschen, die schwach sind oder eine offensichtliche Karotis- und zerebrovaskuläre Stenose haben, und die Blutdruckkontrolle ist nicht wirksam, sodass der Blutdruckstandard nur gelockert werden kann (weniger als oder gleich 150/ 90 mmHg). Angesichts des niedrigeren Blutdrucks werden die langfristigen Vorteile größer sein. Wenn der Blutdruck des Patienten längere Zeit stabil ist und keine anderen Beschwerden auftreten, kann eine weitere Senkung des Blutdrucks in Betracht gezogen werden, z. B. auf 140/90 mm Hg. Es gibt auch einige ältere Menschen, die seit ihrer Jugend an Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Bluthochdruck, Karotisstenose und Arteriosklerose leiden, insbesondere an der geringen Elastizität der Blutgefäße. Der Blutdruck dieser Personen sollte nicht zu schnell oder zu tief gesenkt werden, um eine unzureichende zerebrale Blutversorgung durch Minderdurchblutung zu vermeiden. Erst wenn die Gefäßverengung durch Stents behoben und der Zustand stabil ist, können wir den Blutdruck weiter senken, um das Fortschreiten der Karotisplaque und die Schädigung der Niere zu verzögern.
Es ist ersichtlich, dass der Blutdrucksenkungsstandard älterer Menschen nicht festgelegt ist und entsprechend der spezifischen Situation des Patienten bestimmt werden muss. Die Blutdruckeinstellung älterer Menschen kann angemessen niedriger sein, aber das bedeutet nicht, dass je niedriger desto besser. "Senken" bedeutet, den Blutdruck nach dem kontrollierbaren Bereich angemessen zu senken, nicht den Blutdruck unbegrenzt zu senken. In der klinischen Praxis haben viele Patienten mit Bluthochdruck nach der Behandlung den Standard von Hochdruck und Niederdruck erreicht, daher wird es nicht empfohlen, zu diesem Zeitpunkt etwas mehr zu „senken“, um eine unzureichende Blutversorgung wichtiger Organe wie des zu vermeiden Herz wegen niedrigem Blutdruck. Mit einem Wort, für ältere Menschen ist der Blutdruckstandard nicht unveränderlich und sollte entsprechend den spezifischen Umständen behandelt werden.
