1. Auswahl der Nadeln Für Kinder, die bis zu einem Alter von 3 Jahren geboren sind, werden im Allgemeinen Kopfhaarnadeln der Größen 41 2 bis 51 2 verwendet. Normale Kochsalzlösung wird mit einer 2 bis 5 ml Spritze gezogen und mit der Kopfhautnadel verbunden.
2 Die Stärke des Lichts Die Helligkeit des Lichts und der Beleuchtungswinkel beeinflussen direkt die Erfolgsrate der Punktion. Die Pupillen sind zu hell und die Pupillen sind zu schwach. Das helle natürliche Licht ist das ideale Licht. Die Venen sind klar und die Augen des Bedieners sind nicht leicht ermüdet. Wenn das Licht nicht gut ist, wählt unsere Abteilung zwei 30W Leuchtstofflampen. Die Lampe befindet sich an der Oberseite des Bedieners, etwa 50 cm von der Stichvene entfernt, um ausreichende Lichtverhältnisse zu gewährleisten.
3 Die Wahl der Blutgefäße in der Median Vene ist oberflächlich fixiert, dicke Blutgefäße, leicht zu punktieren, aber der Infusionsprozess ist leicht zu lecken, vor allem für Kinder mit kleinen Drogenstimulation, Kurzzeit-Infusion; Supraorbitale Vene oberflächlich, klar, Infusion Es ist nicht leicht zu versickern und zu lecken; die V. tibialis anterior und die V. axillaris sind dick und tief und eignen sich für große Infusionen und Injektionen von Reizstoffen.
4 Vor der Kopfhaut-Infusion, entsprechend der Routine vorbereiten, die Punktionsnadel und die Punktionsstelle entsprechend dem Krankheitszustand auswählen, den Kopf des Kindes fixieren, unbeweglich machen und dann die Haut vorbereiten. Bei einer Kopfhautvenenpunktion ist eine strenge Asepsis zu beachten, die Haut sollte desinfiziert werden, die Luft im Schlauch muss abgelassen werden und die punktierten Blutgefäße sollten mit dem rechten Daumen und Zeigefinger angezogen werden, damit sie nicht verrutschen. Aufgrund der kleinen und gekrümmten Kopfhautvenen bei Kindern ist die Blutgefäßwand dünn und zerbrechlich. Nachdem die Nadel die Haut durchbohrt hat und sofort in das Blutgefäß gelangt, entsteht ein Gefühl der Leere. Zur gleichen Zeit kann manchmal Blut gesehen werden, was auf eine erfolgreiche Punktion hinweist. Zu diesem Zeitpunkt müssen wir darauf achten, dass die linke Hand sofort das Klebeband an der rechten Handnadel klemmen muss, bevor Sie loslassen, oder eine leichte Bewegung des Kindes, dh vorher aufgeben.
5 Nadel und Nadel in der Nadel fixiert, wenn die Nadel und die Haut in einem Winkel von 10 ° ~ 15 °, die Nadel schräg nach oben, die rechte Hand halten, die linke Hand straffen die Haut, direkt durch die Haut in die Vene Sehen Sie, das Blut sollte nicht weiter entwickelt werden, direkt fixiert. Wenn kein Blut zurückgegeben wird, zieht die rechte Hand eine Spritzennadel. Wenn die Punktion erfolgreich ist, kann das Blut zurückgegeben werden. Nach erfolgreicher Punktion den Nadelgriff mit dem linken Daumen fixieren und mit 3 bis 4 Bändern fixieren. Nachdem die Kopfhautnadel eingekreist wurde, fixieren Sie sie mit einem kurzen Klebeband auf der Ohrmuschel. Die Kopfhautnadel sollte nicht zu groß um den Kreis sein, um den Infusionsprozess zu vermeiden. Die Haare um den Einstichpunkt herum sollten vor dem Punktieren rasiert werden, um die Bandfixierung zu erleichtern. Wenn das Kind durch Weinen oder die Anwendung von Antipyretika, die durch Schwitzen des Kopfes verursacht werden, betroffen ist und das fixierte Band beeinträchtigt, kann die Methode der Kopfumfangsfixierung angewendet werden. Die elastischen Bänder 35 bis 45 cm lang und 2 bis 3 cm breit sind an beiden Enden miteinander verbunden und werden in den Kopf eingeführt und am Einstichpunkt auf dem Klebeband fixiert. Dies kann verhindern, dass das Band aufgrund von Schwitzen herunterfällt, und klebt nicht an dem Haar, wenn die Nadel herausgezogen wird. Besondere Aufmerksamkeit sollte auf die pädiatrische Venenpunktionsmethode bei Kindern gelegt werden: Übergewichtige Kopfhautvenen sind nicht klar, die Kopfhaut ist dick und die Nadeltiefe ist nicht leicht zu erfassen. Die folgenden zwei Punkte können verwendet werden, um zu operieren: 1 Adipositas pädiatrische Kopfhaut oft Venen ausgesetzt, aber das Lumen ist in Ordnung Langsame Blutrückkehr. Beim Punktieren ist es erforderlich, die Nadel ruhig zu halten und langsam in die Nadel einzutreten. Der Patient fühlt, dass die Nadel in das Blutgefäß eindringt und dann die Nadel zurückzieht und die Nadel durchsticht, um das Blut zurückzubringen. Dies beweist, dass die Punktion erfolgreich ist. 2 Je nach venöser anatomischer Lage kann in den entsprechenden Teilen der Medianvene, der V. tibialis anterior, der hinteren Ohrvene und anderer Blutgefäße bei Berührung mit dem Finger lateral das Gefühl von "Grabenspuren" und beim Berühren berührt werden "Die Rillenmarkierungen", die Richtung und Tiefe der Vene können gefühlt werden. Die Punktion Nadel Winkel von 15 ° ~ 20 °, die Nadel Geschwindigkeit sollte langsam sein, manchmal in die Venen werden ein Gefühl der Leere haben, sehen Sie den Erfolg der Punktion bei der Rückführung von Blut. Kinderschädel entlang der Stirnnaht, Koronarnaht, Sagittalnaht, Fischgräten-Nahtvenen laufen. Wenn die Punktion erfolgt ist, entfernen Sie die Knochennaht und führen Sie die Nadel in einem Winkel von 45 ° bis 60 ° ein. Nachdem die Nadel in die Haut geneigt ist, durchbohren Sie sie parallel und sehen das Blut, um sie zu fixieren.
6 Wenn Sie die Nadel drücken, trennen Sie das Klebeband und legen Sie den sterilisierten Wattebausch auf die Einstichstelle. Der linke Daumen hält den Wattebausch in Richtung des Blutgefäßes und zieht die Nadel schnell heraus, so dass sowohl die Fütterungsnadel als auch die Gefäßnadel gleichzeitig gedrückt werden können. Um eine subkutane Stauung zu verhindern. Die "physiologische Hämostase" aufgrund von Thrombozyten und anderen Gerinnungssubstanzen dauert 1 bis 3 Minuten. Zusätzlich, wenn das Kind wegen Schmerzen und Angst während des Nadelziehens weint, erhöht sich der Blutdruck in der Kopfhaut, so dass es notwendig ist, 3 bis 5 Minuten zu drücken. Vermeiden Sie Seitendruck während des Knetens, Reiben kann Blutgerinnsel in die Blutgefäße wieder Blutungen, subkutane Verstopfung machen. Machen Sie eine gute Arbeit in der Bildung, informieren Sie die Eltern von Kindern vor der intravenösen Punktion nicht, füttern Sie Wasser, um Übelkeit und Erbrechen zu vermeiden, die durch Weinen im Stichprozeß verursacht werden, Erstickung und Unfälle verursachen. Informieren Sie die Eltern vor der Punktion, wie sie den Kopf und die Beine des Kindes zurückhalten können. Eine Person kann den Kopf einschränken und eine Person kann das Knie einschränken. Nachdem die Punktion erfolgreich verlaufen ist, können Sie das Kind in einer Stillhaltung halten und die Hände der Kinder ordnungsgemäß zurückhalten, um Leiden zu vermeiden. Die Nadel abziehen.
7 sollte darauf achten, die folgenden Probleme während der Operation sollte auf die Bedürfnisse der Bedingung basieren, wählen Sie die Einstichstelle und Punktion Nadel, Schock Kinder, schwerer Blutverlust, schwere Dehydrierung bei Kindern, müssen schnell intravenöse Injektion. Für Medikamente mit starken Gefäßirritationen, Mannitol und 50% Glucose, wählen Sie eine relativ große Vene, wählen Sie 6-7 Punktionsnadeln, um eine große Anzahl von Drogen und Flüssigkeiten in kurzer Zeit zu gewährleisten. Für Kinder mit Herz-, Lungen- und Niereninsuffizienz und Neugeborene wurden zunächst kleine Kapillaren ausgewählt und eine Punktionsnadel unter Nr. 5 ausgewählt. Kinder, die lange Zeit auf Medikamente wie Myokarditis, tuberkulöse Meningitis, Sepsis usw. angewiesen sind, sollten besonders darauf achten, die Blutgefäße vom distalen Ende der Vene bis zum proximalen Ende der Punktion zu schützen, um sie zu schützen die Verabschiedung von langfristigen intravenösen Medikamenten; bei Kindern mit Ödemen, sanft auf den perihämatomalen Bereich der Vene drücken, das Ödem des Ödems abbauen, um subkutanes Gewebe neben dem Blutgefäß zu verursachen, und dann eine Punktion durchführen, wenn die Vene exponiert ist.
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8 Achten Sie während des Infusionsprozesses auf die "drei Paare von sieben Paaren" und die Tropfgeschwindigkeit der Infusion, und achten Sie darauf, dass die Nadel beschädigt ist oder einen Widerhaken aufweist. Nachdem die Stacheldrüse in das Blutgefäß gelangt ist, kommt es häufig zu lokalen Schwellungen. In der Infusion sollten die Eltern mit den kranken Kindern kommunizieren, um das Kind mit einem festen Kopf zu erleichtern, solange die oben genannten Punkte die Infusionsrate verbessern können. Kinder fallen Geschwindigkeit muss streng kontrolliert werden, weil Kinder mit verschiedenen physiologischen Funktionen nicht perfekt ist, schlechte kardiopulmonale Funktion, Infusion der Tröpfchengeschwindigkeit kann nicht zu schnell sein, Lungenödem zu vermeiden. Überprüfen Sie die Station zu jeder Zeit nach der Transfusion, achten Sie darauf, ob sich der Zustand und die Reaktion nach der Medikation geändert haben.
