Autor: Professor Maliangkun, Chefarzt für Geburtshilfe und Gynäkologie des Peking Union Medical College Hospital
Der Zusammenhang zwischen Darmflora und Diabetes hat sich in den letzten Jahren zu einem Forschungsschwerpunkt entwickelt. Mit der Vertiefung des Verständnisses der Darmflora wird die Rolle der Darmflora als Umweltfaktor bei der Regulation der Immunität und dem Auftreten von Stoffwechselerkrankungen nach und nach von allen erkannt. Derzeit haben sich zahlreiche Studien im In- und Ausland mit der Pathogenese der Darmflora beschäftigt, die Adipositas und Diabetes beeinflusst, und einige Studien haben festgestellt, dass die Darmflora Energie aus unverdaulichen Bestandteilen der Nahrung gewinnen kann und dadurch den Energiehaushalt und den Stoffwechsel beeinflusst der menschliche Körper. Die Zusammensetzung und Häufigkeit der Darmmikroflora bei Patienten mit verschiedenen Arten von Diabetes wurden durch Genomsequenzierung aufgedeckt und an Tieren verifiziert, um die bakteriellen Funktionen im Zusammenhang mit Diabetes zu klären. Die von der Darmflora getragene genetische Information könnte ein neuer Durchbruch in der zukünftigen Behandlung von Diabetes sein.
Gestationsdiabetes mellitus (GDM) ist eine der häufigsten Komplikationen in der Schwangerschaft, die kurz- und langfristig große Auswirkungen auf Mutter und Kind hat. Die Struktur und Funktion von Darmmikroorganismen ist zu einem heißen Thema in der Medizin geworden. Studien haben gezeigt, dass sich die Zusammensetzung der Darmflora in der GDM-Population signifikant verändert hat und Veränderungen der Darmflora GDM induzieren können. Es kann mit Insulinresistenz, Entzündungen, Immunität und Veränderungen der Darmflora zusammenhängen. Die Studie ergab, dass eine diätetische Intervention und die Nahrungsergänzung mit Probiotika während der Schwangerschaft vorteilhaft sind, um die normale Struktur der Darmflora aufrechtzuerhalten und das Risiko von GDM-bedingten Krankheiten und medizinischen Kosten zu minimieren.
Die Hauptbehandlung von Typ-II-Diabetes (T2D) ist eine medikamentöse Therapie, das heißt, die Insulinsekretion durch Medikamenteneinnahme zu stimulieren. Metformin ist derzeit eines der Medikamente der ersten Wahl zur Behandlung von T2D auf dem Markt. Sein Mechanismus besteht hauptsächlich darin, die Glukoneogenese der Leber zu reduzieren und die Aufnahme von Zucker im Darm zu hemmen, um die Insulinresistenz zu verbessern und den Blutzucker zu senken. Wissenschaftliche Untersuchungen haben ergeben, dass sich die Struktur der Darmflora von Patienten mit Typ-II-Diabetes von der der Allgemeinbevölkerung unterscheidet. Die Zunahme schädlicher Bakterien wird sich auch auf die menschliche Stoffwechselfunktion auswirken. Daher hat die medikamentöse Behandlung immer noch Nebenwirkungen, was der Reparatur der Darmflorastruktur von Patienten mit Typ-II-Diabetes nicht förderlich ist.
Probiotika können als wichtiger mikroökologischer Wirkstoff den Aufbau der menschlichen Darmflora wirksam regulieren. Für die adjuvante Behandlung von Typ-II-Diabetes wurde Probiotika ProBio fit im Volkskrankenhaus der Autonomen Region Innere Mongolei ® durchgeführt. Die klinische Studie mit kombiniertem Metformin bei der adjuvanten Behandlung von Typ-II-Diabetes zeigte eine signifikante klinische Wirkung.
In dieser Studie wurden mehrere Patienten mit Typ-II-Diabetes nach dem Zufallsprinzip für eine 90-tägige klinische Studie ausgewählt und nach dem Zufallsprinzip der Probiotika-Gruppe und der Placebo-Gruppe zugeteilt. Die Probiotika-Gruppe erhielt Metformin und Probiotika (Lactobacillus casei Zhang, Bifidobacterium lactis V9 und Lactobacillus plantarum p-8); Die Placebo-Gruppe erhielt Metformin und die gleiche Menge Placebo. Vor und nach dem Test wurden den Patienten Blutproben und Stuhlproben entnommen, um ihre Blutindikatoren, Darmfloraindikatoren und Stoffwechselweganalysen zu bestimmen.
In Bezug auf die Blutindikatoren zeigten die Ergebnisse, dass der Nüchternblutzucker, glykosyliertes Hämoglobin, Gesamtcholesterin, Triglyceride und andere Blutindikatoren der Probiotika-Gruppe und der Placebo-Gruppe verbessert wurden. Die Probiotika-Gruppe hatte mehr Vorteile bei der Reduzierung des Nüchternblutzuckers und des glykosylierten Hämoglobins. Darüber hinaus könnte es den Gehalt an Harnsäure im Blut wirksam reduzieren. Dies zeigt, dass Probiotika in Kombination mit Metformin bei der adjuvanten Behandlung von Typ-II-Diabetes die Blutwerte besser verbessern können, um den Effekt der Verbesserung von Typ-II-Diabetes zu erzielen!
In Bezug auf die Struktur der Darmflora zeigten die Ergebnisse, dass nach einer medikamentösen Behandlung mit Metformin die Darmflora ɑ Die Diversität signifikant abnahm, während der Gehalt an Bifidobacterium, Eubacterium (Eubacterium hodginsii) und anderen nützlichen Bakterien in der Darmflora der Gruppe der Probiotika zunahm deutlich nach der Behandlung; Der Gehalt an schädlichen Bakterien wie Spirillum nahm deutlich ab. Dies weist darauf hin, dass Probiotika in Kombination mit Metformin bei der adjuvanten Behandlung von Typ-II-Diabetes die Darmflora wirksam regulieren und reparieren, den Gehalt an nützlichen Bakterien erhöhen und den Gehalt an schädlichen Bakterien reduzieren können.
In Bezug auf Stoffwechselwege und funktionelle Indikatoren wurden Gensequenzen mit der KEGG-Datenbank durch parallele Metasoftware annotiert. In der Gruppe der Probiotika wurden vier verschiedene unterschiedliche Stoffwechselwege gefunden, d. h. der Genreichtum zur Induktion von Fettleibigkeit, Insulinresistenz und indirekter Beteiligung an der Lipopolysaccharidsynthese, Flagellenanordnung, Ketonsynthese und -abbau sowie bakterielle Chemotaxis von Fettleibigkeitsstoffwechselerkrankungen nahmen ab, was darauf hinweist Probiotika in Kombination mit Metformin können die Expression von Genen des Stoffwechselwegs bei der adjuvanten Behandlung von Typ-II-Diabetes wirksam verbessern, den Reichtum an Genen reduzieren, die an Stoffwechselerkrankungen beteiligt sind.
Zusammenfassend lässt sich sagen, dass Probiotika (Lactobacillus casei Zhang, Bifidobacterium lactis V9 und Lactobacillus plantarum p-8) in Kombination mit Metformin effektiv Typ-II-Diabetes mit guter klinischer Wirkung behandeln können. Es kann nicht nur die Blutindikatoren verbessern, sondern auch die Expression von Darmflora- und Stoffwechselweggenen bei Patienten mit Typ-II-Diabetes wirksam verbessern.
