Die Entwicklung von chirurgischen Nähten

Das Absorptionsvermögen bezieht sich auf die Fähigkeit des Körpers, sich im Laufe der Zeit zu verschlechtern. Daher können die Maschen in absorbierbare und nicht absorbierbare Linien unterteilt werden. Absorbierbare Linien werden üblicherweise verwendet, um Nähte zu bezeichnen, die innerhalb von 60 Tagen bis zur stärksten Zugfestigkeit verloren gehen können. Die Nahtaufnahme wird durch die Reaktion des Gewebes auf die Naht erreicht. Die Nähte, die innerhalb des Körpers und tief in der Wunde vergraben werden müssen, werden normalerweise als absorbierbare Linien ausgewählt, während die nicht absorbierbare Linie verwendet wird, um die Wunde zu schließen und schließlich entfernt zu werden. In seltenen Fällen werden nicht resorbierbare Linien auch verwendet, wenn tiefes Gewebe benötigt wird, um die Zugfestigkeit für eine lange Zeit aufrechtzuerhalten.

Jahrtausende lang wurden die Nähte aus verschiedenen Materialien verwendet und diskutiert, blieben jedoch weitgehend unverändert. Die Nadel besteht aus Knochen oder Metall (z. B. Silber, Kupfer, Aluminiumbronze). Nähte werden aus Pflanzenmaterialien (Flachs, Hanf und Baumwolle) oder tierischen Materialien (Haare, Sehnen, Arterien, Muskelstreifen oder Nerven, Seide und Darm) hergestellt. Afrikanische Kulturen verwenden Dornen, während andere Ameisen zum Nähen verwenden, um die Insekten dazu zu bringen, beide Seiten der Wunde zu beißen und dann ihre Köpfe zu drehen.

Die frühesten Aufzeichnungen der chirurgischen Naht können bis zum alten Ägypten von 3000 BC zurückverfolgt werden, und die älteste bekannte Naht war die Mumie von 1100 BC. Die erste ausführliche schriftliche Erwähnung der Wundnaht und der Verwendung von Nahtmaterial stammt von dem indischen Weisen und Arzt, su xu, 500 vor Christus. Hippokrates, der Vater der Medizin in Griechenland, und der römische Cornelius celsus von Rom beschrieben später grundlegende Nahttechniken. Der erste, der die Darmnaht beschrieb, war der römische Arzt Galen aus dem 2. Jahrhundert [1], von dem man annahm, dass er der andalusische Chirurg des 10. Jahrhunderts war, der Herat tötete. Es wird berichtet, dass die Saiten einer Hora-Laute von einem Affen verschluckt wurden, und er entdeckte die Art der Darmabsorption. Seitdem wurde medizinischer Schafdarm hergestellt.

Joseph Lister führte die großen Veränderungen der Nahttechniken ein und befürwortete eine routinemäßige Desinfektion aller Nähte. In den 1860er Jahren versuchte er zunächst, den "Calciumcarbonat-Darm" zu sterilisieren und 20 Jahre später sterilisierte er den Chromdarm. 1906 wurde ein steriler Katgut mit Jod hergestellt.

Der nächste große Sprung erfolgte im 20. Jahrhundert. Mit der Entwicklung der chemischen Industrie wurde die erste synthetische Linie in den 1930er Jahren hergestellt, und zahlreiche Absorptions- und nicht-absorbierbare Synthese-Linien entwickelten sich schnell. Die erste synthetische Linie wurde 1931 aus Polyvinylalkohol hergestellt. Polyesterlinien wurden in den 1950er Jahren entwickelt, und Strahlungssterilisation für den Darm und Polyester wurde entwickelt. Polyglycolsäure wurde in den 1960er Jahren entdeckt und in den 1970er Jahren zur Herstellung von Nähten verwendet. [1] Die meisten Nähte bestehen jetzt aus Polymerfasern. Nur Seide und Darm wurden immer noch in alten Materialien verwendet - wenn auch nicht oft. In Europa und Japan ist der Darm für spongiforme Rinderenzephalopathie verboten, und Seide wird manchmal in Blutgefäßen und in der Hals-Nasen-Ohrenheilkunde verwendet.