Mythos 1: Hyperurikämie ist Gicht
Viele Menschen glauben, dass eine hohe Harnsäure im Blut Gicht ist und behandelt werden muss. Obwohl Hyperurikämie die wichtigste biochemische Grundlage der Gicht ist, ist sie kein Synonym für Gicht. Gicht ist eine Krankheit, die durch einen gestörten Purinstoffwechsel und/oder eine verminderte Harnsäureausscheidung verursacht wird. Die klinischen Merkmale sind Hyperurikämie, rezidivierende akute Monoarthritis, durch Natriumurat verursachte Gichtsteinablagerung und chronische Gichtsteinarthritis. Ohne formelle Behandlung entwickeln sie sich oft zu einer gichtartigen Nephropathie.
Mythos 2: Die Einschränkung einer purinreichen Ernährung ist ausreichend
Studien haben gezeigt, dass selbst bei strikter Einschränkung des Verzehrs von Lebensmitteln mit extrem niedrigem Puringehalt die Senkung der Harnsäurekonzentration im Blut begrenzt ist; Im Gegenteil, wenn es keine Mäßigung in der Ernährung gibt, kann es die Blutharnsäurekonzentration schnell auf einen Zustand erhöhen, in dem es jederzeit angreifen kann. Andererseits werden Gichtpatienten häufig von Hyperlipidämie, Bluthochdruck oder Diabetes begleitet. Diese Krankheiten erfordern eine Lebensmittelkontrolle, daher ist eine Ernährungskontrolle erforderlich.
Das Prinzip der Gicht-Diät besteht darin, Lebensmittel mit hohem Puringehalt wie tierische Eingeweide, Sardinen, Muscheln, Krabben usw. zu vermeiden. Zu mäßigen Mengen an Purinen gehören Fisch und Garnelen, Fleisch, Erbsen, Spinat usw. Bei Obst, Gemüse, Milch, Eiern usw. ist der Puringehalt relativ gering.
Mythos 3: Gicht entsteht durch falsche Ernährung
Es gibt zwei Hauptkategorien von Menschen mit einem hohen Auftreten von Gicht: Männer im Alter von 40 bis 60 Jahren und diejenigen, die eine fettreiche Ernährung und Alkohol konsumieren. Frauen sind meist postmenopausal, besonders diejenigen, die Bluthochdruck haben und Diuretika einnehmen.
2. Fettleibigkeit mit Hyperurikämie, Hypertriglyzeridämie, Hyperglykämie und Bluthochdruck.
Nehmen Sie Medikamente ein, die die Harnsäureausscheidung beeinflussen, wie Diuretika und niedrig dosiertes Aspirin.
4. Haben Sie eine Familiengeschichte von Gicht oder verfolgen Sie eine Geschichte von Harnwegssteinen bei Verwandten der Familie.
Mythos 4: Der Ort von Gichtanfällen ist auf Gelenke beschränkt
Bei 70 Prozent der Gichtpatienten liegt der erste Ausbruchsort im ersten großen Zeh (erstes Großzehengrundgelenk). Schmerzen können auch im Fußrücken, in der Achillessehne, in der Ferse, im Sprunggelenk und in den Kniegelenken auftreten. Darüber hinaus können auch Gelenke der oberen Gliedmaßen wie Finger und Ellbogen auftreten. Mehr als 90 Prozent der Patienten haben ihren ersten Beginn an den Gelenken der unteren Extremitäten.
Warum neigen die Gelenke der unteren Gliedmaßen, insbesondere der erste große Zeh, zu Krampfanfällen? Der Grund ist noch nicht klar. Gichtanfälle treten jedoch auf, nachdem Harnsäure zu Natriumuratkristallen geworden ist und eine Entzündung auftritt. Daher kann Gicht an Stellen auftreten, die zur Kristallisation neigen. In Bereichen mit starkem Säuregehalt, häufiger Bewegung, lasttragenden Bereichen und niedrigen Temperaturen tritt die Kristallisation häufig nacheinander auf. Daher sind die Bereiche, in denen Kristallisation anfällig ist, Gelenke, Ohrmuscheln, Nieren, Harnwege usw. Diese Stellen stimmen mit vielen Zuständen überein, die anfällig für Kristallisation sind, und Gelenke, insbesondere der erste große Zeh, erfüllen alle Bedingungen.
Mythos 5: Die Behandlung kann beendet werden, nachdem sich die Harnsäure stabilisiert hat und die Schmerzen gelindert sind
Die Behandlung der Gicht muss sich an eine lebenslange medikamentöse und diätetische Therapie halten. Einige Patienten brachen die Medikation ab, nachdem sich ihre Harnsäure stabilisiert hatte. Bei einem so lässigen Entzug stieg die Harnsäure jedoch bald wieder an. Die richtige Behandlung besteht darin, den Arzt die Dosierung langsam reduzieren zu lassen, nachdem die Harnsäure auf den Zielwert (Blutharnsäure 300-360 umol/l) abgesunken ist. Davor ist es notwendig, sich an die regelmäßige Medikation zu halten.
Im Allgemeinen wird die Gichtbehandlung wie folgt in drei Phasen unterteilt:
Stufe 1 ist die Behandlung von Gichtanfällen. Dies ist eine Behandlung zur Schmerzlinderung, hauptsächlich mit entzündungshemmenden und schmerzstillenden Medikamenten.
Die zweite Stufe ist die anfängliche Behandlung zur Kontrolle der Harnsäure, nachdem der Gichtanfall verschwunden ist. Die Dauer der Medikation, kombiniert mit Ernährungstherapie und täglicher Pflege, beträgt 3-6 Monate. Die Art der verwendeten Medikamente variiert je nach Art der Hyperurikämie. Grundsätzlich sollten Patienten mit geringer Ausscheidung die Harnsäureausscheidung fördernde Medikamente einnehmen, während Patienten mit übermäßiger Produktion Medikamente einnehmen sollten, die die Harnsäuresynthese hemmen.
Auf Stadium 3 folgt eine anfängliche Behandlung zur Harnsäurekontrolle mit lebenslanger Behandlung zur Harnsäurekontrolle sowie eine medikamentöse und diätetische Behandlung, um Komplikationen oder ein Wiederauftreten zu verhindern.
