Längeres Aufbleiben kann zur Ruptur intrakranieller Aneurysmen führen

 Aug 04, 2023

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Frau Wang (Pseudonym), 47, ist es gewohnt, lange wach zu bleiben und sich kurze Videos anzusehen. Es ist fast normal, dass sie um 2 oder 3 Uhr einschläft. Kürzlich hatte sie plötzlich starke Kopfschmerzen, die lange Zeit nicht gelindert werden konnten, und musste sofort ins Krankenhaus eingeliefert werden. Eine Notfall-Kopf-CT zeigte, dass eine Subarachnoidalblutung, ein Anstieg der Herddichte auf der linken Seite des Zisternenrings und die Möglichkeit einer Aneurysmaruptur sehr hoch waren.
Cai Xiaodong, Direktor des Schlaganfallzentrums der Abteilung für Notfall- und Intensivmedizin des Sechsten angegliederten Krankenhauses der Sun Yat-sen-Universität und stellvertretender Direktor der Abteilung für Neurologie, sagte am 26., dass langfristiges Aufbleiben und Mangel Schlafmangel sind Hochrisikofaktoren, die zur Ruptur intrakranieller Aneurysmen führen. „Früher glaubte man, dass nur ältere Menschen anfällig für solche Krankheiten seien. Jetzt sind immer mehr Menschen süchtig nach elektronischen Produkten und achten nicht auf Ruhe, und solche Krankheiten sind nicht mehr das „Patent“ älterer Menschen.“
Die Sterblichkeitsrate rupturierter Aneurysmen ist extrem hoch. Laut Cai Xiaodong führte das Krankenhaus eine multidisziplinäre gemeinsame Konsultation zum Zustand von Frau Wang durch, besprach und formulierte den Operationsplan und führte schließlich umgehend eine Coil-Embolisierung im intrakraniellen Aneurysma mit minimalinvasivem Eingriff durch, was die Kopfschmerzsymptome und damit verbundenen Anzeichen von Frau Wang linderte. Frau Wang erholte sich nach der Operation gut und wurde schließlich aus dem Krankenhaus entlassen.
Es wird berichtet, dass intrakranielle Aneurysmen keine Tumoren sind. Die schwachen Bereiche in den intrakraniellen Blutgefäßen dehnen sich aufgrund von Bluthochdruck und aus anderen Gründen immer weiter aus und bilden Vorsprünge an der Blutgefäßwand. Wir können intrakranielle Aneurysmen auch anschaulich als „Ballons“ an den Blutgefäßen beschreiben.
Aneurysmen entwickeln sich meist nach dem 40. Lebensjahr und werden nicht mit ihnen geboren. Sie tritt meist an der Verzweigungsstelle einer Arterie auf und wird durch den konstanten Druck des Blutflusses verursacht. Sie dehnen sich oft langsam aus und werden schwächer, wenn sich der Tumor ausdehnt, genau wie Ballons schwächer werden, wenn sie sich ausdehnen.
Kleinere Aneurysmen verlaufen in der Regel asymptomatisch. Wenn sich das Aneurysma jedoch ausdehnt, kann es zu Kopfschmerzen oder lokalen Schmerzen kommen. Wenn das Aneurysma sehr groß wird, kann es Druck auf normales Hirngewebe oder angrenzende Nerven ausüben, was leicht zu Sehstörungen, Taubheitsgefühl oder Schwäche in Armen oder Beinen, Gedächtnis- oder Sprachschwierigkeiten und Krampfanfällen führen kann.
Der Bruch eines Aneurysmas kann plötzliche und schwere Symptome verursachen, darunter auch starke Kopfschmerzen. In den meisten Fällen kann es zu bleibenden neurologischen Schäden kommen, in schweren Fällen sogar tödlich. Darüber hinaus ist die Wahrscheinlichkeit einer erneuten Blutung sehr hoch, sobald ein Aneurysma blutet. Im Vergleich zu größeren und unregelmäßigen Aneurysmen ist die Wahrscheinlichkeit einer Blutung bei kleineren Aneurysmen mit einheitlicher Größe geringer.
Viele Faktoren können die Blutung eines Aneurysmas beeinflussen, darunter die Größe, Form und Lage des Aneurysmas sowie die von ihm verursachten Symptome. „Cai Xiaodong sagte, dass die Ursache und die spezifische Blutungszeit des Aneurysmas derzeit unklar seien, aber starke Emotionen wie Bluthochdruck und Unruhe sowie die Einnahme von Antikoagulanzien und Thrombozytenaggregationshemmern die Wahrscheinlichkeit einer Blutung erhöhen könnten.
Cai Xiaodong sagte, dass, sobald ein Aneurysma blutet, selbst wenn das Aneurysma behandelt wird, die Sterblichkeitsrate des Patienten bei etwa 40 Prozent liegt und die Wahrscheinlichkeit einer Hirnverletzung bei etwa 66 Prozent liegt. Wenn die Behandlung eines Aneurysmas nicht rechtzeitig erfolgt, ist es wahrscheinlich, dass das geplatzte Aneurysma erneut blutet.
Die wichtigsten Behandlungsmethoden sind derzeit Medikamente und Operationen. „Cai Xiaodong sagte, dass kleine, intakte Aneurysmen, die keine Symptome verursachen, möglicherweise keiner Behandlung bedürfen, es sei denn, sie wachsen, verursachen Symptome oder reißen. Es ist wichtig, eine jährliche Untersuchung durchzuführen, um Blutdruck, Cholesterin und andere Erkrankungen zu überwachen. In In Bezug auf die chirurgische Behandlung können je nach den Risikofaktoren des Patienten offene oder minimalinvasive Verfahren empfohlen werden.

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